Buod
Sa Mexico, may mga praktikal na pagsasaalang-alang patungo sa epidemiological control ng Chikungunya (CHIK) na ibinibigay sa pamamagitan ng isang algorithm ng paggawa ng desisyon na nagtutulak ng kaalaman sa mga posibleng kaso ng sakit; Para sa kadahilanang ito, mahalagang malaman ang mga konsepto ng mga praktikal na pagsasaalang-alang, paggawa ng desisyon, decidophobia, control ng epidemiological, at kung ano ang tumutukoy sa pangkalahatang profile ng epidemiological ng CHIK. Sa ganitong paraan, ang mga kahalili ay maaaring mabuo upang mahusay na kondisyon ang kontrol at pamamahala ng sakit. sa pamamagitan ng pagbuo ng mga estratehiya na kinabibilangan ng mga axes ng pakikilahok sa lipunan, gobyerno at pang-agham sa Mexico
Mga pangunahing salita: Praktika, Desisyon, Decidophobia, Epidemiological Control, Chikungunya
Panimula
Ang pagpapasya sa mga organisasyon ay isang kumplikadong aksyon na naglalayong makamit ang mga layunin; sa kaso ng mga sistema ng kalusugan, lalo na kung posible ang mga kaso ng epidemiological.
Sa kasalukuyan, at sa loob ng maraming taon, nagkaroon ng isang pandaigdigang problema sa epidemiological na, siyempre, nagdala ng mga pagkamatay, pang-ekonomiya, sosyal at, siyempre, mga kahihinatnan sa kapaligiran.Ang sanggunian ay ginawa sa sakit na Chikungunya (CHIK).
Sa Mexico kung saan mayroong pagkakaroon ng mga kaso ng CHIK, ang isang pamamaraan na tinatawag na epidemiological surveillance ay ipinatupad ng National Health System kung saan nagmumungkahi ito ng isang serye ng mga hakbang (algorithm) na naglalayong magdesisyon sa epidemiological control ng sakit, nang walang Gayunpaman, ang parehong sistema ng kalusugan ay nagpapakita na ang Mexico ay nasa isang hindi kasiya-siyang sitwasyon sa mga tuntunin ng dami ng mga kinakailangan na kinakailangan para sa pagkakakilanlan ng mga kaso, na maaaring mapukaw ang mga ito sa ilang mga oras sa kababalaghan ng decidophobia (takot sa pagkuha mga pagpapasya).
Sa ganitong kahulugan, kilala na ang sanhi ng pagkalat ng sakit ay ang vector Aedes spp. at iminumungkahi na isagawa ang mga pagkilos na naglalayong magkasama, iyon ay, kapwa sa pangkalahatan, ang pamahalaan sa pamamagitan ng National Health System at ng pang-agham na komunidad upang makabuo ng mga ideya patungo sa paglutas ng problema
Lapitan
Upang magkaroon ng isang mas malinaw na perpekto sa paksa, susuriin ito sa pamamagitan ng isang serye ng mga pangunahing katanungan kung saan ang kahulugan ng mga praktikal na pagsasaalang-alang ay tatalakayin muna, kung gayon ang kahulugan ng paggawa ng desisyon; pagkatapos, iyon ng kontrol sa epidemiological at sa wakas ng term na Chikungunya (CHIK). Dapat pansinin na sa kasalukuyan ay nasa Mexico mayroong isang pagkakaroon at araw-araw na mga kaso ng sakit na ito ay tumataas.
Ano ang ibig sabihin ng pagsasanay?
Ang Practica ay nagmula sa salitang Greek na praxis, na nangangahulugang pagkilos, trabaho. Ang Praxis ay isang bagay na tumutugon sa ibang tao; kumilos patungo sa ibang tao at magkakaugnay na pakikipag-ugnayan sa tao, batay sa kahulugan na ito ay gumawa ng pagkakaiba ang Aristotle na nagpapatunay na ang "praxis ay hindi poiesis", iyon ay, ang praxis ay nangangahulugang gumaganang, kumikilos sa at sa iba o sa iba pa; Habang ang poiesis, nangangahulugan ito ng paggawa, paggawa, paggawa ng o sa isang bagay, nagtatrabaho sa kalikasan.
Paano nabuo ang paggawa ng desisyon?
Kadalasan ang mga taong bumubuo ng isang samahan ay dapat na pumili mula sa mga maraming mga pagpipilian sa isa na ang pinaka-maginhawang isinasaalang-alang, iyon ay, isang malaking bilang ng mga pagpapasyang dapat gawin madalas sa kanilang pang-araw-araw na buhay, sa iba't ibang mga antas ng kahalagahan, pati na rin madali o mahirap na magpatibay depende sa mga kahihinatnan ng mga bagay na nagreresulta.
Ang paggawa ng pagpapasya ay sumasaklaw sa lahat ng apat na mga function ng administratibo, kaya ang mga tagapamahala kapag nagpaplano, mag-ayos, magsasagawa, at magkontrol ay madalas na tinutukoy bilang mga gumagawa ng desisyon.
Ano ang kahulugan ng pagpapasya?
Tinukoy ng Schackle ang desisyon bilang isang hiwa sa pagitan ng nakaraan at hinaharap. Ang iba pang mga may-akda ay tukuyin ang desisyon bilang pagpipilian sa pagitan ng maraming posibleng mga kahalili, isinasaalang-alang ang limitasyon ng mga mapagkukunan at may layunin na makamit ang ilang nais na resulta.
Ano ang ibig sabihin ng decidophobia?
Ang konsepto ng decophobia ay ipinahayag sa taon ng 1973 ni Walter Kaufmann, na tumutukoy sa isang takot sa paggawa ng desisyon.Sa pahina 8 ng lathalang ito, binanggit niya ang sumusunod na expression ni Eleanor Roosevelt tungkol sa konteksto: "ang lakas ay nakuha, lakas ng loob at kumpiyansa ng bawat karanasan na kung saan ang isa ay talagang humihinto upang harapin ang takot ", pagkatapos nito ay itinuro ng may-akda:" Kung saan mo nakita ang isang matagumpay na negosyo, may nakagawa ng isang matapang na desisyon "
Ano ang tinutukoy ng control sa epidemiological?
Ang opisyal na pamantayang Mexican NOM-017-SSA2-2012 (para sa pagsusuri sa epidemiological) ay tumutukoy sa kontrol sa aplikasyon ng mga hakbang upang mabawasan ang saklaw at pagkamatay, sa mga kaso ng sakit at epidemiology ay may pananagutan sa pag-aaral ng dalas kung paano lumilitaw ang mga sakit sa iba't ibang pangkat ng mga tao at bakit.
Ano ang Chikungunya (CHIK)?
Ang sakit na ito, na kung saan ay itinuturing na lumilitaw, ipinadala, na sanhi ng mga lamok at sanhi ng isang alphavirus, ay ipinadala nang tumpak sa pamamagitan ng mga kagat ng mga species ng lamok na Aedes aegypti at Aedes albopictus. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang Chikungunya virus (CHIK) ay kilala sa unang pagkakataon sa Bangkok, Thailand noong 1958; ang kaso ay ipinakita sa isang nayon sa pagitan ng Tanzania at Mozambique.
Mga praktikal na pagsasaalang-alang ng mga institusyong pangkalusugan sa Mexico patungo sa pagpapasya sa pagkontrol sa sakit na Chikungunya (CHIK).
Sa kasalukuyan, ang SNS (National Health System) sa Mexico ay bubuo ng isang serye ng mga aksyon na naglalayong maunawaan ang mga kaso ng CHIK at mga hakbang sa pag-iwas sa pamamagitan ng epidemiological control na binuo sa pamamagitan ng mga karanasan sa ibang mga bansa sa buong mundo. higit sa lahat mula sa Latin America na dati nang ipinakita ang napakalaking mga kaso ng mga pasyente na may CHIK.
Sa konteksto na ito, sa unang pagkakataon ang SNS sa Mexico ay nagkakaroon ng mga aksyon na may kaugnayan sa pagsubaybay ng epidemiological ng CHIK, na tinatawag ding parehong sistema ng "mga pagpapatakbo ng aksyon", sa mga pagkilos na ito ang sumusunod:
- Ang pagkilala sa mga pinaghihinalaang kaso ng Chikungunya fever, sa diwa na ito, ang sanggunian ay ginawa sa sinumang tao na nagtatanghal ng isang malalang sakit na febrile kasama ang pagkakaroon ng malubhang (hindi pagpapagana) polyarthralgias o sakit sa buto na may talamak na pagsisimula at nagpapakilala sa ilang samahan ng epidemiological, isang samahan na pangunahing sanhi ng pagkakaroon ng vector Aedes aegypti o Aedes albopictus.Kumpirmadong kaso ng Chikungunya fever, sa ganitong kahulugan ay tumutukoy sa pagtuklas ng RNA (Ribonucleic Acid) na virus o sa pamamagitan ng pagtuklas ng IgM (Immunoglobulin type M) antibodies, o iba pa Itinapon kaso, na tumutukoy sa mga kaso kung saan walang pagkakaroon ng CHIK virus na tinutukoy ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Ang algorithm para sa pagsubaybay sa epidemiological ng mga kaso ng CHIK ay ang katibayan tungkol sa paggawa ng desisyon ng Mexican SNS, dahil inilarawan nito sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang isinasaalang-alang ng isang gumagamit at walang virus ng CHIK. Sa ganitong kahulugan, ang algorithm na iminungkahi ng SNS sa Mexico para sa kontrol ng CHIK, ay naglalaman ng ilang mga pagsasaalang-alang tulad ng:
- Isaalang-alang ang mga lugar kung saan ang kaso ng CHIK virus ay hindi ipinakita, ang sample ay kukuha mula sa 100% ng populasyon na itinuturing na isang kahina-hinalang kaso, dahil ang sirkulasyon ng virus ay natukoy, ang 5% ay na-sample ng mga pinaghihinalaang kaso.Kung mayroong mga halimbawa ng mga kaso na nagpapakita ng iba pang mga sintomas maliban sa CHIK, o na nakakatugon sa mga katangian ng dengue, sila ay maproseso ayon sa algorithm na itinatag para sa kondisyong ito, iyon ay, magpatuloy na kumuha ng 100%, sa kabuuan na ito; Ang 5% ng mga negatibong kaso ng denguevirus ay susuriin para sa posibleng pagkakakilanlan ng virus ng CHIK
Batay sa mga pagsasaalang-alang ng algorithm na binuo ng SNS sa Mexico, napakahalaga na banggitin na sa paggawa ng desisyon, ang mga limitasyon ay matatagpuan na kawalan at / o kumplikado ang pag-aaral ng epidemiological control ng CHIK, dahil ang parehong Kalihim ng Pederal ng Kalusugan Ang de México (SSA), ay nagpapakita na kasalukuyang hindi lahat ng mga laboratoryo ng estado ng pambansang network ng pambansang kalusugan sa pederal na mga nilalang ay may kakayahan at mga kagamitan para sa umuusbong na pangangailangan na umiral mula noong 2014; Ang isa pang obserbasyon na nagsasaad ay ang dengue / chikungunya coinfection at sa gayon ay binabanggit din na para sa parehong dengue at CHIK ito ay ang parehong vector Aedes spp.
Mahalaga na i-highlight ang mga pagkilos na naglalayong biological control ng vector Aedes spp. lalo na ang mga isinasagawa ng mga mananaliksik sa iba't ibang mga sentro ng pananaliksik sa Mexico na patuloy na sinusuri ang mga epekto ng isang serye ng mga paggamot na naglalayong kontrol sa populasyon ng vector. Ang kolehiyo ng postgraduate ay isang sentro ng pananaliksik na nananatiling tune sa mga panukala patungo sa paghahanap ng mga solusyon sa problemang ito.
konklusyon
Mahalagang banggitin na ang organisasyon sa isyu sa kalusugan ay kumplikado, lalo na kung may kinalaman ito sa mga aspeto ng epidemiological; Ang kaso ng Chikungunya ay isa sa mga modernong kaso sa mundo na nagtatanghal ng sitwasyong ito, sa kaso ng Mexico ay nagtatanghal ito ng isang radikal na panorama, dahil maaari nating isipin na bumubuo ito ng mga paghihirap sa ilang mga pagkakataon patungo sa pagpapasya, na bumubuo ng kababalaghan ng decophobia tungo sa ang mga pagkilos ng operasyon ng mga dependencies ng Mexican National Health System, ang mga sitwasyong ito ay posibleng nagaganap dahil sa hindi pangkaraniwang bagay ng malaking pangangailangan para sa pangangalaga at sa mga problemang socioeconomic na kasalukuyang nararanasan ng mundo at nakakaapekto sa Mexico,dahil ito ay ang parehong Mexican Health System na naglalantad ng ilang mga kakulangan ng mga supply na nililimitahan ang napapanahong pag-follow-up sa pagtuklas ng Chikunguya sa epidemiological surveillance algorithm na kanilang ipinapanukala; Kapag pinag-aaralan ang sitwasyong ito, dapat mayroong isang pangako sa bahagi ng lipunang Mexico na gumawa ng mga pagpapasya sa pag-iwas, iyon ay, simula sa saligan na ito ay isang vector (Aedes spp.) Na nagpapadala ng virus ng Chikungunya na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang hindi pahintulutan ang ang pagpaparami ng vector sa ganitong paraan) na nagpapadala ng Chikungunya virus ay gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang hindi payagan ang pagpaparami ng vector, sa ganitong paraan) na nagpapadala ng Chikungunya virus ay gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang hindi payagan ang pagpaparami ng vector, sa ganitong paraanAng sistemang Pambansang Pangkalusugan ng Mexico ay dapat na patuloy na mag-udyok sa kultura ng mga pagkilos na ito na may mga pag-iwas sa mga plano sa mga lugar kung saan wala pang mga ulat ng sakit at hindi magpatuloy sa kalakaran ng decidophobia sa epidemiological control. Ang mga aksyon ay dapat na idirekta nang magkasama; lipunan sa pangkalahatan, pamahalaan at pang-agham na pamayanan sa direksyon ng paggawa ng desisyon.
